优质病例: 男, 32 岁, 排尿期下腹部疼痛伴心悸、头痛、出汗2年

2019-09-26 作者:qq发红包最多的群号影像官方账号 来源:影像园

患者基本情况:

患者 性别:男 年龄:32

主诉:

排尿期下腹部疼痛伴心悸、头痛、出汗2年

详情描述:

【现病史】患者2年前无明显诱因排尿期下腹部疼痛伴心悸、出汗,偶发排尿晕厥,于当地医院诊断为膀胱炎,口服阿奇霉素抗炎治疗,排尿后疼痛改善,心悸、头痛、出汗未缓解。1年前下腹部疼痛进行性加重,下腹部疼痛持续未缓解,心悸、头痛、出汗持续出现。病程中无尿频、尿急、尿痛,无尿血,无后腰痛,无发热。

影像表现】膀胱充盈尚可,左前壁见不规则团块状软组织影,大小约6.2x4.1cm,明显不均匀强化,突向腔内外,可见双侧髂内血管分支供血,膀胱周围血管影明显增多迂曲。

术中所见】于膀胱左侧顶前壁可见质硬肿物,大小约5cm×4cm,质硬,活动度良好。

病理诊断】膀胱副神经节瘤

本例分析】病人为青年男性,主要表现为排尿期下腹部疼痛伴心悸、头痛、出汗,临床表现有特征性。腹部CT平扫经及三期增强可见观察到膀胱前壁富血供病变,与周围结果分界尚可。根据有意义的临床表现,结合影像学资料,不难考虑到膀胱副节瘤。

膀胱充盈尚可,左前壁见不规则团块状软组织影,大小约6.2x4.1cm,明显不均匀强化,突向腔内外,可见双侧髂内血管分支供血,膀胱周围血管影明显增多迂曲

膀胱充盈尚可,左前壁见不规则团块状软组织影,大小约6.2x4.1cm,明显不均匀强化,突向腔内外,可见双侧髂内血管分支供血,膀胱周围血管影明显增多迂曲

膀胱充盈尚可,左前壁见不规则团块状软组织影,大小约6.2x4.1cm,明显不均匀强化,突向腔内外,可见双侧髂内血管分支供血,膀胱周围血管影明显增多迂曲


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